I farmaci tradizionali per abbassare l'acido urico possono avere effetti collaterali, il che ha portato alla ricerca di alternative naturali come la quercetina, che ha dimostrato la sua efficacia sia in modelli animali sia in studi sull’uomo. Alla base, diversi meccanismi d’azione. Innanzitutto, inibisce l'attività della xantina ossidasi grazie alla sua capacità di legarsi al sito attivo dell'enzima, bloccando così la produzione di acido urico. Studi in vitro, però, hanno dimostrato che ha un effetto inibitorio con valori di IC50 variabili a seconda della fonte di quercetina e del metodo di analisi. Inoltre, la quercetina aumenta l'escrezione di urato renale promuovendo l'attività dei trasportatori di escrezione di urato e sopprimendo l'attività dei trasportatori di riassorbimento.

Ulteriori azioni: inibisce l'attività dell'adenosina deaminasi, altro enzima coinvolto nel metabolismo delle purine, e riduce i livelli di trigliceridi, un fattore che può contribuire all'iperuricemia.

Diversi gli studi già presenti in letteratura, anche se differiscono tutti per dosaggio utilizzato e modello sperimentale. Un trial clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, condotto nel Regno Unito, ha rilevato che l'assunzione di 500 mg/die di quercetina per 4 settimane ha ridotto significativamente i livelli di acido urico plasmatico in uomini con pre-iperuricemia, ovvero con concentrazioni di acido urico considerate elevate ma ancora entro un range sano. L'assunzione di quercetina ha ridotto significativamente i livelli di acido urico plasmatico di −26,5 μmol/L rispetto al placebo.

Un’altra ricerca ha indicato che l'aggiunta di quercetina a regimi antipertensivi e ipouricemizzanti in pazienti con gotta e ipertensione essenziale ha portato a livelli di acido urico inferiori e a un raggiungimento più rapido del target terapeutico, oltre a miglioramenti nella funzione diastolica ventricolare sinistra, nella funzione renale e nella pressione arteriosa.

Altri studi clinici, in cui la misurazione dell'urato plasmatico non era l'obiettivo primario, hanno mostrato risultati contrastanti. Alcuni non hanno evidenziato effetti significativi sui livelli di acido urico, suggerendo che l'effetto della quercetina possa dipendere dalla dose, dalla durata del trattamento e dalle caratteristiche cliniche dei partecipanti e una revisione degli studi sull'uomo ha mostrato che gli studi hanno effettivamente utilizzato dosaggi compresi tra 45 mg e 2.000 mg al giorno, con risultati positivi a diverse dosi.

Una recente analisi di dati clinici retrospettivi ha valutato il potenziale ipouricemizzante di una formulazione di quercetina con elevata biodisponibilità (400mg di quercetina pura) per 90 giorni sui livelli plasmatici di acido urico, in adulti sani con vari profili metabolici. I risultati hanno indicato un significativo effetto ipouricemizzante, in particolare in individui con condizioni metaboliche compromesse, suggerendo il potenziale di questa molecola come terapia aggiuntiva sicura per la gestione dell'iperuricemia. Altri studi si stanno al momento concentrando su questa formulazione specifica quercetina progettata per superare la scarsa solubilità e il limitato assorbimento delle formulazioni standard di quercetina.

La quercetina è generalmente considerata sicura per l'integrazione alimentare, con una classificazione Gras (Generally recognized as safe) da parte della Fda statunitense fino a 500 mg/die.

Silvia Ambrogio

Bibliografia

• Potential pharmacological effect of Quercetin Phytosome™ in the management of hyperuricemia: results from real-life clinical studies. Front. Nutr. Volume 12 – 2025
• Quercetin supplementation in rheumatological diseases: a scoping review. BR 2024; 6 (2): e53
• A review on benefits of quercetin in hyperuricemia and gouty arthritis. Saudi Pharm J. 2022 Jul;30(7):918-926.
• Protective effects and mechanisms of quercetin in animal models of hyperuricemia: A systematic review and meta-analysis. Pharmacol Res. 2025 Feb 21;213:107665.