La novità normativa, introdotta con la Delibera della Giunta regionale n. XII/5180 del 21 ottobre 2025, rappresenta un cambiamento significativo. Oltre alla completa digitalizzazione delle prescrizioni, il nuovo modello uniforma finalmente le modalità di erogazione in tutte le province lombarde, superando le precedenti differenze organizzative che interessavano, in particolare, Bergamo e Brescia. Il sistema elimina, inoltre, il precedente meccanismo del voucher economico, consentendo ai pazienti di ritirare i prodotti prescritti secondo il piano terapeutico, senza limiti di spesa prefissati e presso qualsiasi farmacia della regione.

La riforma nasce dalla necessità di garantire un'applicazione più omogenea delle disposizioni nazionali che prevedono la fornitura gratuita degli alimenti dietetici destinati ai pazienti nefropatici e conferma come la nutrizione rappresenti una componente integrante del percorso di cura, al pari della terapia farmacologica.

Il tema è stato al centro di un incontro promosso a Milano da Dr. Schär-Flavis.

"La Terapia dietetico nutrizionale non è un elemento accessorio", sottolinea Andrea Galassi, presidente della Società italiana di nefrologia - Lombardia. "Gli obiettivi della Tdn comprendono il mantenimento di uno stato nutrizionale ottimale, la prevenzione e correzione delle complicanze dell'insufficienza renale cronica e l'allontanamento nel tempo dell'inizio della dialisi o, integrandosi con essa, una riduzione della dose dialitica settimanale".

L'aderenza alla terapia dietetica rimane uno degli aspetti più critici nella gestione della Mrc. In questo contesto gli alimenti aproteici costituiscono un presidio nutrizionale fondamentale: permettono infatti di ridurre l'apporto proteico mantenendo un adeguato apporto energetico, limitando il rischio di malnutrizione e favorendo il rispetto della dieta prescritta.

Secondo Giuseppe Vanacore, presidente di Aned (Associazione nazionale emodializzati, dialisi e trapianto), "è provato che l'utilizzo di prodotti aproteici attiva un circolo virtuoso che favorisce anche l'aderenza, perché, producendo risultati concreti, motiva i pazienti nel proseguimento della terapia".

Vanacore evidenzia inoltre come l'estensione del nuovo modello anche alle province di Bergamo e Brescia consenta finalmente "di uniformare l'approccio terapeutico nutrizionale a vantaggio di tutti i pazienti lombardi".

Anche sul piano organizzativo il nuovo sistema introduce importanti semplificazioni. Come spiega Andreana De Mauri, nefrologa della Fondazione Irccs Policlinico San Matteo di Pavia, "il precedente modello, introdotto nel 2023, prevedeva un budget mensile assegnato agli assistiti per l'acquisto dei prodotti dietetici, ma la normativa nazionale non prevede limiti di spesa individuali. Regione Lombardia ha quindi ritenuto opportuno superare tale impostazione".

A beneficiare della riforma sarà anche la rete delle farmacie territoriali. "La delibera approvata da Regione Lombardia rappresenta un importante passo avanti nella semplificazione dei percorsi di cura", afferma Annarosa Racca, presidente di Federfarma Lombardia. "Oggi abbiamo una completa uniformità territoriale che permette ai pazienti di tutta la Lombardia di accedere alle stesse modalità di erogazione, più semplici e vicine alle loro esigenze".  (n.m.)