“All’epoca la nostra lettera era il frutto di una riflessione personale, legata alla fascia di popolazione colpita, prevalentemente anziana, e al fatto che in quel momento il Covid-19 stava colpendo il nostro Paese particolarmente nelle regioni settentrionali dove la carenza di vitamina D è estremamente diffusa”, dice Andrea Giustina, docente di Endocrinologia e Malattie de metabolismo all’Università Vita-Salute San Raffaele e direttore della Uo di Endocrinologia dell’Irccs San Raffaele di Milano e coordinatore scientifico dell’appuntamento di Stresa.
“La riflessione si è poi rivelata corretta e oggi abbiamo chiare evidenze che la carenza di vitamina D nel sangue è tra i fattori coinvolti nell’incidenza e soprattutto nella severità del Covid-19, tanto che è in corso un numero consistente di studi internazionali di approfondimento”.
All’associazione Vitamina D/Covid-19 si è dedicata un’intera sessione del summit internazionale. Il punto di partenza degli esperti è stata la visione del Covid-19 come malattia multisistemica per arrivare a chiarire sia i meccanismi endocrinologici, sia l’esistenza di un vero e proprio fenotipo osteo-metabolico del Covid-19. “Questo fenotipo, di cui abbiamo evidenza ha tre componenti riconoscibili: l’ipocalcemia, le fratture vertebrali e l’ipovitaminosi D”, chiarisce Giustina.
Dal punto di vista epidemiologico, considerando i dati Istat, nel periodo tra febbraio e novembre 2020, nel nostro paese si sono registrati 57.647 decessi avvenuti in persone positive al Covid-19. Analizzando il dato, si può notare come la percentuale di soggetti in età inferiore ai 50 anni si attesti attorno all’ 1% per entrambi i generi, mentre la classe degli over 80 risulta quella con la più alta percentuale di decessi (60% del totake).
“Sono dati che sottolineano ancora una volta l’importanza di alzare la guardia e approfittare della campagna vaccinale, ora che ci avviciniamo alla terza dose, per affrontare l’annosa problematica della carenza di vitamina D negli anziani nel nostro Paese” prosegue Giustina.
“Per questo, nel corso del nostro confronto abbiamo ripreso il tema tradizionale della carenza di vitamina D nell’anziano, di quanto impatti sulla sua salute scheletrica e sulla struttura muscolare, con un aumento del rischio di cadute e quindi di fratture”.
Il Covid-19 non colpisce però solo gli anziani, ma anche i più giovani. E anche qui, secondo Giustina, gioca un ruolo la carenza di Vitamina D. “Una fonte di vitamina D, anche se non prevalente, è l’alimentazione. Va da sé che, in caso di malassorbimento, abbiamo un fattore negativo in più che aggrava un’eventuale situazione di ipovitaminosi D. Per questo, abbiamo voluto focalizzarci nel summit di Stresa anche sulle malattie gastrointestinali, quali le malattie infiammatorie croniche e la celiachia”.
Un focus specifico, inoltre, è stato dedicato alla chirurgia bariatrica, sempre in relazione a Covid-19. “Obesità e diabete sono le due patologie che sono state maggiormente evidenziate nei pazienti ospedalizzati a causa del Covid-19”, conclude Giustina. “L’anello di congiunzione tra queste malattie e il rischio di una forma di Covid-19 più grave potrebbe essere proprio la carenza di Vitamina D. La chirurgia bariatrica che viene utilizzata per contrastare diabete e obesità, crea una situazione di malassorbimento che peggiora ancora di più un problema di carenza di ipovitaminosi D pre-esistente”. (n.m.)