Insieme al miglioramento degli stili di vita, vari integratori alimentari hanno dimostrato una buona efficacia per mitigare la dislipidemia aterogena, agendo su vari meccanismi patogenetici.
Per esempio, la berberina, un alcaloide derivato dalla Berberis aristata DC. e da altre piante del genere Berberis, ha effetti metabolici piuttosto ampi: riduce del 20-30% sia Ldl-C sia Tg, migliora la sensibilità all’insulina e ha una buona tollerabilità con dosaggi fino a 1.000 mg/giorno (dosaggio indicato: 500 mg/giorno). La berberina promuove anche un miglioramento della disfunzione dell’endotelio e altri aspetti della formazione della placca aterosclerotica. Essa ha, come molti composti naturali, bassa biodisponibilità, associata a possibile effetto prebiotico, ma che può essere migliorata con specifiche combinazioni (silimarina). La berberina, come altri composti ad azione antiossidante, quali le antocianine e la quercetina, risulta utile anche per il miglioramento della disfunzione endoteliale, spesso associata ad aumentato stress ossidativo.
Gli acidi grassi Omega-3 acido docosaesaenoico (Dha) e acido eicosapentaenoico (Epa) rappresentano un altro fondamentale pilastro per il controllo della dislipidemia aterogena, grazie alle loro proprietà antiinfiammatorie, ipotrigliceridemizzanti e antiossidanti. I preparati disponibili contengono frequentemente sia Dha sia Epa. Il Dha appare più efficace rispetto all’Epa nell’aumentare i livelli di Hdl-C e nel ridurre Tg. Gli acidi grassi Omega-3 per uso umano hanno origine animale e vegetale e hanno una biodisponibilità dipendente da vari fattori (forma chimica: forma esterificata, forma libera, inseriti in trigliceridi, da fosfolipidi, ecc.) e possono essere assunti, meglio durante i pasti, in quantità da 1 a 3-4 g/giorno, secondo le esigenze specifiche.
Non vanno inoltre dimenticati anche gli effetti utili di steroli e stanoli vegetali, se assunti nella quantità di 2-2,5 g/giorno, in particolare durante un pasto. La recente epidemia di obesità e Dmt2, spesso associata a dislipidemia aterogena, sta spingendo la ricerca a valutare ulteriori prodotti utili per gestire questa alterazione metabolica. Tra questi vi sono alcuni probiotici con attività specifica, l’acido folico, il resveratrolo e vari polifenoli, estratti di bergamotto e altri ancora.
Paolo Magni, Maria Daglia, Silvia Migliaccio
Fondazione italiana per il cuore
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